Măduva spinării

Măduva spinării este un cordon de țesut nervos aflat în canalul vertebral, care continuă în jos encefalul. Prin ea trec impulsurile dintre creier și restul corpului, iar în substanța ei cenușie se închid reflexele simple, cum este retragerea mâinii de pe un obiect fierbinte. Ea are deci două funcții: reflexă și de conducere. Nervii spinali, în număr de 31 de perechi, leagă măduva de piele, mușchi și organele interne.

Măduva se întinde de la gaura occipitală până la nivelul vertebrei a doua lombare; canalul vertebral continuă mai jos, dar conține doar rădăcinile ultimilor nervi spinali, nu măduvă. Pe o secțiune, substanța cenușie, cu corpii neuronilor, apare la interior, în formă de H, iar substanța albă, formată mai ales din axoni și cu căile de conducere, este la exterior. Arcul reflex este calea pe care o parcurge impulsul într-un act reflex: receptorul, calea aferentă (senzitivă), centrul nervos, calea eferentă (motorie) și efectorul, adică mușchiul sau glanda care răspunde.

În clasa a VII-a se învață alcătuirea și funcțiile măduvei spinării și, ca lucrare practică, evidențierea reflexelor medulare, rotulian și ahilean. Ideea de reținut: un reflex simplu se produce fără intervenția voinței, iar encefalul îl poate doar controla.

Structura externă

Măduva este un cordon de țesut nervos, puțin turtit din față în spate, cu două îngroșări, cervicală și lombară, din care pleacă nervii membrelor. Pe fața anterioară are o fisură mediană, iar pe cea posterioară un șanț median. Este protejată de oasele coloanei vertebrale și de cele trei meninge. Pentru că se termină la vertebra L2, ultimii nervi spinali coboară o vreme în canalul vertebral înainte să iasă.

Structura internă

Pe o secțiune transversală, substanța cenușie, formată din corpii neuronilor, apare în centru, în formă de H sau de fluture. Coarnele anterioare conțin neuronii motori care comandă mușchii scheletici; coarnele posterioare, neuroni care primesc impulsurile senzitive; coarnele laterale, neuroni ai sistemului nervos vegetativ. Substanța albă, formată mai ales din axoni, înconjoară substanța cenușie și este organizată în cordoane, prin care urcă și coboară căile de conducere.

Nervii spinali

Fiecare nerv spinal se formează prin unirea a două rădăcini. Rădăcina posterioară este senzitivă și are pe traseu ganglionul spinal, unde se află corpii neuronilor senzitivi. Rădăcina anterioară este motorie și conține axonii neuronilor din coarnele anterioare. După unire, nervul este mixt, adică are atât fibre senzitive, cât și fibre motorii, și iese din canalul vertebral printre două vertebre. Cele 31 de perechi sunt 8 cervicale, 12 toracale, 5 lombare, 5 sacrale și una coccigiană.

Funcția reflexă și arcul reflex

Actul reflex este răspunsul organismului la un stimul, realizat prin sistemul nervos. Calea lui, arcul reflex, are cinci componente:

1. receptorul, care primește stimulul;
2. calea aferentă, neuronul senzitiv, cu corpul în ganglionul spinal;
3. centrul nervos, în substanța cenușie a măduvei;
4. calea eferentă, neuronul motor sau vegetativ;
5. efectorul, un mușchi sau o glandă.

Reflexele medulare sunt somatice, cu efector un mușchi scheletic (reflexele osteotendinoase, ca reflexul rotulian și cel ahilean, sau reflexul de retragere a mâinii de pe un obiect fierbinte), și vegetative, cu efector un organ intern (reflexele de micțiune, de defecație, de transpirație, vasomotorii). Reflexele simple se produc fără intervenția voinței; encefalul le poate însă controla, cum se întâmplă cu micțiunea. Actul reflex este tratat în lecțiile Funcția reflexă și actul reflex și Reflexele somatice.

Funcția de conducere

Căile ascendente duc spre encefal informațiile despre tact, presiune, temperatură, durere și poziția corpului. Căile descendente aduc de la encefal comenzile pentru mișcările voluntare și pentru tonusul muscular. Dacă măduva este secționată complet, sub nivelul leziunii dispar atât sensibilitatea, cât și mișcările voluntare, deși unele reflexe medulare pot reveni. Căile de conducere sunt tratate în lecțiile Funcția de conducere și Căile ascendente și descendente.

Exemple rezolvate

Exemplul 1: arcul reflexului rotulian

Medicul lovește ușor tendonul de sub rotulă, iar gamba se extinde. Identifică cele cinci componente ale arcului reflex.

Reflexul rotulian are o singură sinapsă între neuronul senzitiv și cel motor, de aceea este foarte rapid.

Exemplul 2: câți nervi spinali?

Câți nervi spinali are omul în total și câți ies din regiunea lombară?

1. Sunt 31 de perechi, deci 31 × 2 = 62 de nervi spinali.
2. Regiunea lombară dă 5 perechi, adică 10 nervi.

Exemplul 3: afirmația de corectat

„Corpii neuronilor senzitivi ai nervilor spinali se află în coarnele anterioare ale măduvei.” Este adevărată sau falsă? Corectaz-o, dacă e cazul.

Răspuns: falsă. Varianta corectă: „Corpii neuronilor senzitivi ai nervilor spinali se află în ganglionii spinali.” În coarnele anterioare stau neuronii motori.

Exemplul 4: grilă cu patru afirmații

Un om atinge o plită fierbinte și își retrage brusc mâna. Sunt adevărate afirmațiile:

1. receptorii stimulați se află în piele;
2. centrul reflexului se află în bulbul rahidian;
3. comanda spre mușchi pleacă din neuronii coarnelor anterioare ale măduvei;
4. mâna se retrage numai după ce senzația de durere se formează în scoarță.

Analiza afirmațiilor:

• Afirmația 1 este adevărată: sunt receptori pentru temperatură și durere din piele.
• Afirmația 2 este falsă: centrul acestui reflex de apărare se află în substanța cenușie a măduvei.
• Afirmația 3 este adevărată.
• Afirmația 4 este falsă: reflexul se închide în măduvă, înainte ca impulsurile să ajungă la scoarță; de aceea mâna se poate retrage chiar înainte să simți durerea.

Sunt adevărate 1 și 3, deci, după cheia UMFCD, răspunsul este B.

Unde apare la examen

• Admiterea la Medicină, UMF „Carol Davila”: concursul din 2026 cere tot manualul de clasa a XI-a de la Editura Corint, fără rubricile „Noțiuni elementare de igienă și patologie”.
• Bacalaureatul, Anatomie și fiziologie umană, genetică și ecologie umană: programa de examen include, pentru sistemul nervos somatic, funcția reflexă (actul reflex) și funcția de conducere, cu clasificarea și rolul căilor de conducere.
• Bacalaureatul, Biologie vegetală și animală: programa de examen include sistemul nervos central al mamiferelor, cu măduva spinării: localizare, componente, rol.
• Clasa a VII-a: programa include alcătuirea și funcțiile măduvei spinării și, ca lucrare practică, evidențierea reflexelor medulare, rotulian și ahilean.

Greșeli frecvente

• Greșit: Măduva spinării este același lucru cu măduva roșie din oase.
  Corect: Măduva spinării este organ nervos; măduva roșie produce celulele sângelui.
• Greșit: Măduva ocupă tot canalul vertebral.
  Corect: Se oprește la nivelul vertebrei L2.
• Greșit: Rădăcina anterioară este senzitivă, iar cea posterioară motorie.
  Corect: Rădăcina posterioară este senzitivă, cu ganglion; cea anterioară este motorie.
• Greșit: Substanța cenușie a măduvei este la exterior, ca în scoarța cerebrală.
  Corect: În măduvă este invers: cenușia stă la interior, albă la exterior.
• Greșit: Un nerv spinal este motor sau senzitiv.
  Corect: După unirea rădăcinilor, orice nerv spinal este mixt.
• Greșit: Reflexul are nevoie de scoarța cerebrală.
  Corect: Centrul reflexelor medulare este în măduvă; scoarța doar le poate controla.

Înainte și după

Întrebări frecvente