Hormonii gonadelor

Ovarele și testiculele sunt gonade: produc celule reproductive și secretă hormoni. Ovarele produc, între altele, estrogeni și progesteron, iar testiculele produc testosteron. Acești hormoni participă la dezvoltarea caracterelor sexuale, la funcționarea organelor reproducătoare și la reglarea unor procese din întregul corp. Atât bărbații, cât și femeile au hormoni estrogeni și androgeni, în cantități diferite, dar concentrațiile și sursele principale diferă. Hipotalamusul și hipofiza coordonează în mare măsură secreția gonadelor printr-o axă de semnale.

Pubertatea nu este declanșată de un singur hormon izolat. Modificările corpului rezultă din schimbări coordonate ale mai multor semnale, iar ritmul lor variază între persoane. În ciclul ovarian, concentrațiile estrogenilor și progesteronului variază; la testicule, testosteronul susține și producerea spermatozoizilor, împreună cu alți hormoni. Nu confunda rolul endocrin al gonadei cu rolul de producere a gameților: ambele apar în același organ, dar sunt procese diferite. Pentru a interpreta o schemă, identifică mai întâi hipofiza, gonada, hormonii produși și efectul asupra organelor țintă. Lecția Sistemul reproducător al omului tratează sistemele reproductive, iar Hipofiza prezintă hormonii care controlează gonadele.

GnRH hipotalamic stimulează secreția hipofizară de FSH și LH. La ovar, FSH susține dezvoltarea foliculilor, iar LH participă la ovulație și formarea corpului galben; estrogenii și progesteronul au efecte asupra endometrului și prin feedback asupra axei. În testicul, LH stimulează celulele Leydig să producă testosteron, iar FSH acționează asupra celulelor Sertoli. Efectele diferă după țesut și etapă de viață.

Ovarul secretă estrogeni și progesteron; testiculul secretă testosteron. Estrogenii contribuie la dezvoltarea caracterelor sexuale feminine, iar progesteronul susține modificările endometrului după ovulație. De exemplu, corpul galben este sursa principală de progesteron în faza luteală; regresia lui determină scăderea hormonului înaintea menstruației.

Ovarul secretă estrogeni (estradiol, cel mai activ, estronă, estriol), produși de celulele foliculare (granuloase, cu enzima aromatază, din androgenii celulelor tecii), progesteron, produs mai ales de corpul galben, și inhibină. Estrogenii determină dezvoltarea sânilor și a organelor genitale, lărgirea bazinului, depunerea grăsimii în șolduri, refacerea endometrului (faza proliferativă), mențin masa osoasă și influențează profilul lipidic. Progesteronul pregătește endometrul pentru implantare (faza secretorie), crește temperatura bazală cu aproximativ 0,3–0,5 °C după ovulație și frânează contracțiile uterine în sarcină. Testiculul secretă testosteron (aproximativ 4–7 mg pe zi) în celulele Leydig; în unele țesuturi este convertit în dihidrotestosteron. Testosteronul determină dezvoltarea organelor genitale masculine în perioada fetală, caracterele sexuale secundare la pubertate (barbă, voce gravă, masă musculară), spermatogeneza și libidoul și stimulează sinteza proteică și producerea de eritrocite. Reglarea: GnRH pulsatil → FSH și LH → gonade; estrogenii și testosteronul exercită feedback negativ, iar inhibina frânează FSH. La menopauză, în jurul vârstei de 50 de ani, foliculii ovarieni se epuizează, estrogenii scad, iar FSH și LH cresc.

Exemplu rezolvat 1: interpretarea unei analize. O femeie de 52 de ani, fără menstruație de 14 luni, are FSH 80 UI/L (la vârsta reproductivă, în faza foliculară, 3–10 UI/L) și estradiol scăzut.

1. Estradiolul este scăzut, deci feedbackul negativ asupra hipofizei dispare.
2. FSH și LH cresc mult, pentru că hipofiza încearcă să stimuleze ovarele care nu mai răspund.
3. Concluzie: menopauză, adică insuficiență ovariană fiziologică. Consecințe: bufeuri, uscăciune vaginală și pierdere de masă osoasă, de aceea sunt importante calciul, vitamina D și mișcarea.

Exemplu rezolvat 2: efectul steroizilor anabolizanți. Un sportiv folosește testosteron sau steroizi anabolizanți sintetici.

1. Nivelul crescut de androgeni din sânge exercită feedback negativ asupra hipotalamusului și hipofizei.
2. LH și FSH scad, deci celulele Leydig nu mai sunt stimulate și testiculele se atrofiază.
3. Producția de testosteron propriu scade, iar spermatogeneza este redusă; apare infertilitate temporară sau durabilă.
4. Alte efecte: acnee, hipertensiune, riscuri hepatice și cardiace. Substanțele sunt interzise în sport (doping).

Asociază gonada, hormonul și celula țintă în axa hipotalamo–hipofizo–gonadală. Separă FSH și LH, hormoni hipofizari, de estrogeni, progesteron și testosteron. La interpretarea ciclului ovarian, păstrează ordinea maturării foliculului, ovulației și activității corpului galben.

Reține: celulele Leydig — testosteron, stimulate de LH; celulele Sertoli — spermatogeneză, stimulate de FSH, produc inhibina; foliculul — estrogeni; corpul galben — progesteron și estrogeni. Feedback negativ: testosteronul și inhibina frânează axa; vârful de estradiol produce feedback pozitiv asupra LH.

Pentru întrebările cu cicluri, folosește succesiunea: FSH stimulează creșterea foliculilor, foliculii produc estradiol, vârful de estradiol declanșează descărcarea de LH, apare ovulația, iar corpul galben produce progesteron. Dacă nu apare sarcina, corpul galben degenerează, hormonii scad și apare menstruația. La bărbat, nu există un ciclu: secreția de testosteron este continuă, cu un ritm zilnic cu valori maxime dimineața. Testosteronul crește masa musculară, iar estrogenii protejează oasele.

Exemplu în formatul examenului (complement grupat). Despre hormonii gonadelor sunt corecte afirmațiile:

1. Celulele Sertoli secretă testosteron sub acțiunea LH.
2. Corpul galben secretă progesteron.
3. FSH și LH sunt secretați de gonade.
4. La menopauză crește secreția de FSH și LH.

• a) „Numai afirmațiile 1, 2 și 3 sunt corecte.”
• b) „Numai afirmațiile 1 și 3 sunt corecte.”
• c) „Numai afirmațiile 2 și 4 sunt corecte.”
• d) „Numai afirmația 4 este corectă.”
• e) „Toate afirmațiile sunt corecte sau toate sunt false.”

Răspuns: c. Afirmația 1 este falsă: testosteronul este secretat de celulele Leydig, stimulate de LH, iar celulele Sertoli, stimulate de FSH, susțin spermatogeneza și produc inhibina. Afirmația 2 este adevărată: corpul galben secretă progesteron (și estrogeni). Afirmația 3 este falsă: FSH și LH sunt hormoni ai adenohipofizei, care stimulează gonadele. Afirmația 4 este adevărată: după epuizarea foliculilor, estrogenii scad, feedbackul negativ dispare, iar FSH și LH cresc.

Greșeli frecvente

• Greșit: Gonadele produc numai gameți.
  Corect: Gonadele au și funcție endocrină, secretând hormoni sexuali.
• Greșit: FSH și LH sunt hormoni secretați de ovar sau testicul.
  Corect: FSH și LH sunt hormoni ai adenohipofizei care influențează gonadele.
• Greșit: Estrogenii sunt produși numai de ovar, iar testosteronul numai de testicul.
  Corect: Ambele sexe produc estrogeni și androgeni în proporții diferite, iar o parte din estrogeni provine din transformarea androgenilor.

Înainte și după