Analizatorii auditiv și vestibular

Urechea participă la două funcții diferite: auzul și echilibrul. Undele sonore pun în mișcare timpanul, iar vibrațiile sunt transmise spre urechea internă, unde structuri specializate transformă mișcarea în semnale nervoase. În aceeași regiune a capului, dar prin alte structuri receptoare, corpul detectează mișcarea și poziția capului; informațiile vestibulare ajută la stabilizarea privirii și la menținerea posturii.

Cele două sisteme folosesc celule senzoriale cu stereocili, însă stimulii și căile lor nu sunt identice. Sunetul este o vibrație propagată printr-un mediu; echilibrul se referă la accelerare și orientare. Când te rotești și te oprești brusc, poți avea pentru o clipă senzația că încă te miști: semnalele vestibulare și cele vizuale nu se potrivesc imediat. Un zgomot foarte puternic poate afecta auzul, dar nu înseamnă automat că orice tulburare de echilibru are aceeași cauză. Lecțiile Analizatorul auditiv și Analizatorul vestibular explică separat receptorii, traseele și rolurile; vecinătatea anatomică nu face din auz și echilibru un singur simț. Înainte de această lecție, vezi segmentele unui analizator și analizatorul vizual; după ea urmează emisferele cerebrale, cu aria auditivă, și cerebelul.

Cum este alcătuită urechea

Urechea externă cuprinde pavilionul, conductul auditiv extern și timpanul. Pavilionul, susținut de un cartilaj elastic, adună undele sonore și le dirijează în conductul auditiv extern, care se termină cu timpanul, o membrană subțire.

Urechea medie este o cavitate cu aer săpată în osul temporal, dincolo de timpan. În ea, ciocanul, nicovala și scărița formează un lanț articulat între timpan și fereastra ovală. Trompa lui Eustachio leagă urechea medie de faringe.

Urechea internă, numită și labirint, se află tot în osul temporal. Este labirintul osos, cu perilimfă, și în interiorul lui un labirint membranos, cu endolimfă. Labirintul are trei compartimente: melcul (cohleea), pentru auz, vestibulul, cu utricula și sacula, și cele trei canale semicirculare, pentru echilibru. Melcul, răsucit în spirală, conține organul Corti, așezat pe membrana bazilară; celulele lui senzoriale au cili. Canalele semicirculare sunt orientate în trei planuri perpendiculare, ca să poată sesiza rotația capului în orice direcție.

Compartimentele labirintului membranos comunică între ele și conțin aceeași endolimfă, de aceea o inflamație a labirintului (labirintită) poate afecta ambele funcții, în timp ce o infecție a urechii medii afectează numai transmiterea sunetului.

Auzul: drumul sunetului

1. Undele sonore intră prin conductul auditiv și fac să vibreze timpanul.
2. Oscioarele preiau vibrațiile, le amplifică și le transmit ferestrei ovale.
3. Vibrațiile pun în mișcare lichidele din melc și membrana bazilară.
4. Cilii celulelor senzoriale din organul Corti se îndoaie, iar celulele generează impulsuri nervoase.
5. Impulsurile pleacă pe ramura cohleară a nervului vestibulocohlear (VIII), trec prin trunchiul cerebral, prin nucleii cohleari și prin coliculul inferior și prin corpul geniculat medial, din diencefal, și ajung în aria auditivă din lobul temporal, unde se formează senzația auditivă.

Urechea omului percepe sunete cu frecvențe între aproximativ 20 și 20 000 de vibrații pe secundă (hertzi). Sunetele de frecvențe diferite stimulează porțiuni diferite ale membranei bazilare, ceea ce permite deosebirea tonurilor.

Echilibrul

Când capul se înclină sau corpul accelerează în linie dreaptă, cristale mici din macule apasă pe cilii celulelor senzoriale. Când capul se rotește, endolimfa din canalele semicirculare rămâne în urmă și îndoaie cilii din crestele ampulare. Impulsurile pleacă pe ramura vestibulară a nervului VIII spre nucleii vestibulari din trunchiul cerebral, care sunt legați de cerebel, de măduvă și de nucleii mușchilor globilor oculari. Așa se ajustează reflex tonusul mușchilor și poziția ochilor, ca să rămânem în echilibru și să vedem clar în timpul mișcării.

Același tip de receptor, stimuli diferiți

În ambii analizatori receptorii sunt celule ciliate: îndoirea stereocililor deschide canale ionice mecanosensibile și modifică eliberarea mediatorului către fibrele nervului VIII. Deosebirea este ce îndoaie stereocilii. În cohlee, unda din lichid mișcă membrana bazilară față de membrana tectoria. În vestibul, stereocilii sunt îndoiți de cupulă sau de membrana otolitică, care se deplasează la mișcări lente ale capului, de ordinul secundelor. De aceea fiecare structură este adaptată unui singur tip de stimul, deși toate se află în același labirint.

Exemple rezolvate

Exemplul 1: în ce parte a urechii se află?

Exemplul 2: drumul sunetului, în ordine

Ordonează: fereastra ovală, conductul auditiv extern, oscioarele, organul Corti, timpanul.

Răspuns: conductul auditiv extern → timpanul → oscioarele → fereastra ovală → organul Corti.

Exemplul 3: de ce ameți după ce te învârți?

1. La rotire, endolimfa din canalele semicirculare se mișcă și stimulează crestele ampulare.
2. Când te oprești brusc, endolimfa mai continuă o vreme să se miște.
3. Receptorii trimit în continuare informația „mă rotesc”, deși corpul stă pe loc, iar ochii și cerebelul primesc informații contradictorii: apare amețeala.

Exemplul 4: grilă cu patru afirmații

Despre transmiterea sunetului sunt adevărate afirmațiile:

1. scărița transmite vibrațiile ferestrei rotunde;

2. timpanul vibrează sub acțiunea undelor sonore;

3. senzația auditivă se formează în lobul occipital;

4. vibrațiile pun în mișcare lichidele din melc și membrana bazilară.

5. Falsă: scărița se sprijină pe fereastra ovală.

6. Adevărată.

7. Falsă: senzația auditivă se formează în lobul temporal.

8. Adevărată.

Sunt adevărate 2 și 4, deci, după cheia UMFCD, răspunsul este C.

Exemplul 5: otita medie

Un copil cu otită medie acută are durere, febră și aude mai slab, dar nu are amețeli.

1. Infecția afectează urechea medie, adică partea care transmite vibrațiile.
2. Timpanul și oscioarele nu mai transmit eficient vibrațiile, deci apare surditatea de transmisie.
3. Urechea internă, cu receptorii auditivi și vestibulari, nu este afectată, deci echilibrul este normal.
4. Dacă infecția ajunge la labirint (labirintită), apar și amețeli, vărsături și tulburări de echilibru.

Exemplul 6: clasificarea structurilor pe un desen al urechii

1. Pavilion, conduct, timpan, oscioare: transmit vibrațiile.
2. Organul Corti din cohlee: recepția sunetelor.
3. Utricula, sacula, canalele semicirculare: detectarea mișcării și poziției capului.
4. Nervul vestibulocohlear (VIII): ramura cohleară conduce informația auditivă, iar ramura vestibulară pe cea de echilibru.
5. Ganglionul spiral Corti și ganglionul vestibular Scarpa: conțin corpurile neuronilor senzitivi ai ramurii cohleare, respectiv vestibulare.

La un desen al urechii, clasifică structurile după transmiterea vibrațiilor, recepția sunetului și detectarea mișcării capului. Receptorii auditivi și vestibulari sunt în urechea internă, iar informațiile lor merg prin ramuri diferite ale nervului cranian VIII. Organizează astfel comparația înainte de a studia receptorii și căile fiecărui analizator în lecțiile separate.

Pentru întrebările de localizare, reține: urechea medie conține aer, iar urechea internă conține lichide (perilimfă și endolimfă). Cei doi analizatori au receptori diferiți, dar ambii sunt celule ciliate. O leziune a ramurii cohleare duce la surditate neurosenzorială, iar o leziune a ramurii vestibulare la vertij, nistagmus și dezechilibru.

Urechea internă este irigată de artera labirintică, ramură terminală, deci o tulburare circulatorie poate produce brusc surditate și vertij.

Exemplu în formatul examenului (complement grupat). Despre urechea umană sunt corecte afirmațiile:

1. Urechea medie conține aer.
2. Labirintul membranos conține endolimfă.
3. Nervul VIII are o ramură cohleară și una vestibulară.
4. Utricula și sacula detectează accelerația unghiulară.

• a) „Numai afirmațiile 1, 2 și 3 sunt corecte.”
• b) „Numai afirmațiile 1 și 3 sunt corecte.”
• c) „Numai afirmațiile 2 și 4 sunt corecte.”
• d) „Numai afirmația 4 este corectă.”
• e) „Toate afirmațiile sunt corecte sau toate sunt false.”

Răspuns: a. Afirmația 4 este falsă, deoarece utricula și sacula detectează accelerația liniară, iar accelerația unghiulară este detectată în canalele semicirculare.

Unde apare la examen

• Admiterea la Medicină, UMF „Carol Davila”: tematica pentru 2026 cere tot manualul de clasa a XI-a de la Editura Corint, fără rubricile „Noțiuni elementare de igienă și patologie”, deci fără otite (tematica și bibliografia de admitere 2026). Formatul testului este pe pagina Admitere Medicină Carol Davila.
• Bacalaureatul, Anatomie și fiziologie umană, genetică și ecologie umană: programa de examen include segmentele analizatorului și fiziologia analizatorilor auditiv și vestibular (programa de examen, anexa 2 la OMECTS 4800/2010). La sesiunea din iunie–iulie 2026, varianta 3 a avut la Subiectul I un item cu alegere despre receptorii analizatorului auditiv (subiectele și baremele Bac 2026).
• Bacalaureatul, Biologie vegetală și animală: programa de examen include urechea mamiferelor, cu structura și rolul ei, și surditatea, printre deficiențele senzoriale ale omului (programa de examen, anexa 2 la OMECTS 4800/2010).

Greșeli frecvente

• Greșit: Receptorii auzului se află în urechea medie.
  Corect: Urechea medie doar transmite vibrațiile; receptorii sunt în urechea internă.
• Greșit: Vestibulul este melcul.
  Corect: Melcul servește auzului; vestibulul și canalele semicirculare servesc echilibrului.
• Greșit: Maculele și crestele ampulare au același rol.
  Corect: Maculele simt poziția capului și mișcările liniare; crestele ampulare simt rotația.
• Greșit: Aria auditivă este în lobul occipital.
  Corect: Aria auditivă este în lobul temporal; în lobul occipital se află aria vizuală.
• Greșit: Auzul și echilibrul folosesc doi nervi diferiți.
  Corect: Ambele folosesc același nerv cranian, vestibulocohlearul (VIII), cu două ramuri.
• Greșit: Cohleea detectează în primul rând rotația capului.
  Corect: Cohleea participă la auz; canalele semicirculare detectează accelerația unghiulară.
• Greșit: Timpanul transformă singur sunetul în impuls nervos.
  Corect: Timpanul transmite vibrații; receptorii urechii interne produc semnalul nervos.
• Greșit: Urechea medie conține lichid ca urechea internă.
  Corect: Urechea medie conține aer; lichidele (perilimfa și endolimfa) se află în urechea internă.

Înainte și după

Întrebări frecvente