Scheletul uman

Scheletul uman are o parte axială și una apendiculară. Partea axială cuprinde craniul, coloana vertebrală, coastele și sternul; ea susține corpul și protejează creierul, măduva spinării și organe din torace. Partea apendiculară cuprinde centurile membrelor și oasele membrelor superioare și inferioare; ea este importantă pentru mișcare. Centura scapulară leagă membrele superioare de trunchi, iar centura pelviană susține membrele inferioare și participă la transmiterea greutății.

Pe un schelet desenat, începe prin a recunoaște regiunile mari, apoi numește oasele importante: humerusul, radiusul, ulna, femurul, tibia și fibula. Nu le memora ca o listă fără poziție. Mișcă ușor brațul și observă că unele oase se deplasează unele față de altele la nivelul articulațiilor. Scheletul protejează, dar permite și mobilitate; forma articulațiilor schimbă amplitudinea mișcării. Coloana vertebrală nu este un singur os lung, ci o succesiune de vertebre cu regiuni diferite. Lecția Sistemul osos oferă funcțiile generale, Structura și tipurile de oase descrie osul ca țesut, iar Articulațiile explică legăturile dintre oase.

Centura scapulară este formată din claviculă și omoplat (scapulă); membrul superior are humerus, radius, ulnă, oase carpiene, metacarpiene și falange. Centura pelviană cuprinde oasele coxale; membrul inferior are femur, rotulă, tibie, fibulă (peroneu), oase tarsiene, metatarsiene și falange. Oasele membrelor superioare sunt adaptate prinderii, iar cele inferioare sprijinului și mersului.

Exemplu pe pași: numără coastele și vertebrele.

1. Cutia toracică are 12 perechi de coaste, deci 24 de coaste, atașate posterior de vertebrele toracice.
2. Primele 7 perechi se prind direct de stern prin cartilaje: sunt coaste adevărate (14 coaste).
3. Perechile 8, 9 și 10 se prind de cartilajul perechii de deasupra: coaste false (6 coaste).
4. Ultimele 2 perechi (11 și 12) nu se prind în față: coaste flotante (4 coaste).
5. Verificare: $14+6+4=24$.
6. Coloana vertebrală are 7 vertebre cervicale, 12 toracale, 5 lombare, 5 sacrale și 4–5 coccigiene; la adult, vertebrele sacrale se sudează într-un singur os (sacrul), iar cele coccigiene formează coccisul.

Cele două vertebre superioare au nume speciale: atlasul sprijină craniul, iar axisul permite rotirea capului.

Scheletul axial include neurocraniul, viscerocraniul, coloana vertebrală și cutia toracică. Scheletul apendicular include centurile și membrele. Coloana are regiuni cervicală, toracică, lombară, sacrală și coccigiană; vertebrele sacrale și coccigiene se unesc în mod obișnuit. Oasele membrelor au plan comun, dar mobilitatea și rolul de sprijin diferă. Identificarea se face prin poziție și relația cu articulațiile vecine.

Coloana vertebrală are 7 vertebre cervicale, 12 toracale, 5 lombare, 5 sacrale sudate în sacru și, de regulă, 4–5 coccigiene sudate. Cutia toracică include sternul și 12 perechi de coaste: 7 adevărate, 3 false și 2 flotante. Craniul include frontalul, parietalele, temporalele, occipitalul, maxilarele și mandibula.

Craniul are 22 de oase: neurocraniul (8 oase: frontal, 2 parietale, 2 temporale, occipital, sfenoid, etmoid), care adăpostește encefalul, și viscerocraniul (14 oase: 2 maxilare, 2 zigomatice, 2 nazale, 2 lacrimale, 2 palatine, 2 cornete nazale inferioare, vomerul și mandibula). Mandibula este singurul os mobil al craniului. Coloana vertebrală are curburi în plan sagital: lordoză cervicală, cifoză toracică, lordoză lombară și cifoză sacrală, care amortizează șocurile. Între vertebre se află discuri intervertebrale, cu un inel fibros și un nucleu gelatinos (nucleul pulpos). Cutia toracică protejează inima și plămânii și își modifică volumul la respirație. Membrul superior are 30 de oase (humerus, radius, ulnă, 8 carpiene, 5 metacarpiene, 14 falange), la care se adaugă clavicula și omoplatul din centura scapulară. Membrul inferior are 30 de oase (femur, rotulă, tibie, fibulă, 7 tarsiene, 5 metatarsiene, 14 falange), la care se adaugă osul coxal, rezultat din sudarea ilionului, ischionului și pubisului.

Exemplu rezolvat 1: numărul oaselor craniului.

1. Neurocraniu: frontal 1, parietale 2, temporale 2, occipital 1, sfenoid 1, etmoid 1; total 8.
2. Viscerocraniu: maxilare 2, zigomatice 2, nazale 2, lacrimale 2, palatine 2, cornete inferioare 2, vomer 1, mandibulă 1; total 14.
3. Total craniu: $8+14=22$.

Exemplu rezolvat 2: câte piese are coloana adultului?

1. La copil: $7+12+5+5+4=33$ de vertebre (uneori 34, dacă sunt 5 coccigiene).
2. La adult, cele 5 vertebre sacrale se sudează în sacru, iar cele 4 coccigiene în coccis.
3. Piese distincte: $7+12+5+1+1=26$.
4. Coloana adultă are astfel 24 de vertebre mobile, ceea ce explică flexibilitatea ei.

Bazinul feminin este mai larg și mai puțin înalt decât cel masculin, pentru a permite nașterea; unghiul arcului pubian este mai mare la femeie. Curburile coloanei apar după naștere: lordoza cervicală când copilul începe să-și țină capul (3–4 luni), lordoza lombară când începe să meargă. Vertebra tipică are corp, arc vertebral cu apofize (spinoasă, transverse, articulare) și gaura vertebrală, prin care trece măduva spinării; între vertebre ies nervii spinali prin găurile de conjugare.

Pe diagrame, separă axial/apendicular și identifică oasele mari ale centurilor și membrelor. Distinge radiusul de ulna și tibia de fibula după poziția anatomică. La coloana vertebrală, recunoaște regiunile și relația dintre vertebre, discuri și protecția măduvei spinării.

Reține: neurocraniu 8 oase, viscerocraniu 14, hioid 1, oscioare ale urechii 6; coloană 7+12+5+5+4; coaste 7 adevărate, 3 false, 2 flotante. Atlasul (C1) susține craniul; axisul (C2) are dintele care permite rotația.

Reține și repere practice: atlasul nu are corp vertebral; sacrul are 5 vertebre sudate; coccisul este vestigial; sternul are manubriu, corp și apendice xifoid. Coaste: primele 7 perechi sunt adevărate (sternale), perechile 8–10 sunt false (se prind de cartilajul coastei de deasupra), perechile 11–12 sunt flotante. Neurocraniul are 8 oase, iar viscerocraniul 14. În membrul inferior, tibia este osul medial al gambei și susține greutatea; fibula este laterală și subțire.

Exemplu în formatul examenului (complement simplu). Câte coaste flotante are un adult în mod obișnuit?

• a) 2
• b) 4
• c) 6
• d) 10
• e) 12

Răspuns: b. Cele două perechi de coaste flotante (perechile 11 și 12) reprezintă 4 coaste, care nu se prind anterior de stern sau de cartilajele coastelor superioare. Varianta a) este numărul de perechi flotante, nu de coaste.

Greșeli frecvente

• Greșit: Coloana vertebrală este un singur os.
  Corect: Coloana este alcătuită din vertebre și structuri care le leagă.
• Greșit: Centura scapulară aparține scheletului axial.
  Corect: Centura scapulară aparține scheletului apendicular.
• Greșit: Omoplatul și clavicula aparțin scheletului axial.
  Corect: Ele formează centura scapulară și aparțin scheletului apendicular.

Înainte și după